Nombre de empresa

Nombre de contacto

Cargo

Teléfono

RFC (opcional)

Dirección de correo electrónico

Tipo de Servicio Requerido Tipo de Servicio RequeridoTransporte de carga generalTransporte de contenedoresTransporte de mercancía peligrosa (IMO)Desconsolidación de contenedoresAlmacenaje de mercancíasResguardo de contenedoresManiobras de carga y descargaOtro

En caso de requerir otro servicio indique cual

Ciudad y estado de Origen

Ciudad y estado de destino

Dirección completa origen

Dirección completa destino

Fecha de recolección

Fecha destino

Hora de recolección

Hora de destino

Descripción de mercancias

Peso aproximado

Volumen aproximado

Número de vultos o tarimas

Valor comercial de las mercancias

Requerimientos Especiales Requerimientos Especiales Carga delicada Carga sobredimencionada Mercancía peligrosa (IMO) Custodia Seguro adicional Maniobras de carga Almacenaje temporal Otro

Tipo de Unidad Requerida Tipo de Unidad RequeridaCaja secaPlataformaContenedor 20'Contenedor 40'RabónTortónTráilerOtro

Documentos con los que cuenta Documentos con los que cuenta Carta porte Factura comercial Lista de empaque Fotografías de la carga Hoja de Seguridad (Material IMO)

Otro requerimientos especiales

Observaciones adicionales